L'insuffisance cardiaque chronique de l'adulte

Illustrations de la 1^re de couverture

· Exploration non invasive. Coeur humain normal.

Figure du haut: flux Doppler pulsé de remplissage diastolique mitral avec de haut en bas: image 2D, ECG et flux Doppler.

Figure du bas: mesure de la vitesse de propagation du flux de remplissage ventriculaire gauche en TM couleur, Vp, avec de haut en bas: image 2D, ECG, et TM couleur. [Docs dus à l'obligeance du Dr S. Rabenou]

· Immunofluorescence sur coupes de myocarde humain.

En haut: coeur normal. En bas: cardiomyopathie dilatée. En vert: immunomarquage de la forme neuronale de la Nitric Oxide Synthase (NOS 1), coupe longitudinale. En vert et en encart: même marquage de la NOS 1, mais sur une coupe transversale. En rouge: immunomarquage de l'actinine qui permet d'identifier les lignes Z des sarcomères musculaires (aspect strié). En rouge et en encart: marquage de la vinculine qui est un marqueur de la membrane et des tubules T. La comparaison des marquages des deux encarts montre que, dans les cardiomyopathies dilatées, la NOS 1 est fixée sur la membrane et sur les T tubules du cardiocyte. [Docs U542-INSERM dus à l'obligeance de Ch. Heymes, D. Thibaud et J. L. Samuel]

Illustrations de la 4^e de couverture

· Exploration non invasive. Cardiomyopathie dilatée hypokinétique.

- En haut, en noir et blanc. Première figure à gauche: image 2D, ECG et écho TM. L'écho TM montre une dilatation importante du ventricule gauche avec hypokinésie sévère. Ensuite, à droite, image 2D, ECG, et flux Doppler, flux mitral diastolique restrictif typique avec un rapport E/A supérieur à 2 et une diminution du temps de décélération de l'onde E mitrale qui est à 140 msec au lieu de 150-220 msec.

- En bas, en couleur. Première figure à gauche: image 2D, ECG, et TM couleur. Il y a diminution importante de la vitesse de propagation du flux de remplissage ventriculaire gauche, Vp. Ensuite, à droite, image 2D avec incidence 4 cavités et Doppler couleur; insuffisance mitrale fonctionnelle visible sur le Doppler couleur. [Docs dus à l'obligeance du Dr S. Rabenou]